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我在暑假的眼科门诊,见识了中国所有的视力

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本文授权转自:罗荃聊眼睛

ID:saintapl-c

火辣辣的暑假终于过去,各位家长,你们还好吗

各位眼科同行,你们还好吗

暑假的眼视光门诊,天天都是乌泱泱的场景。患者数量多到一定程度的时候,很多医生说话只能简化成这样了:

“近视是治不好的!手术也是治不好的!”“近视度数就是容易涨的!你戴不戴眼镜都会涨的!跟眼镜无关!”“散光是天生的!不不不,不是遗传的意思,天生的不等于遗传的!”……听着有点绝望是不是?简单粗暴的语言是双刃剑,有时一语惊醒梦中人,有时却把病急乱投医的患者推向骗子的怀抱。我见到过很多深陷“视力骗局”的家长。

视力好了就等于近视没了?这骗术真的高明

视力变好了,就以为近视度数下降甚至没有了,这是很多家长的大误区。

近视度数和视力差的程度,经常是不成正比的。

其原因目前还不完全明了,可能是由于每个人的大脑对“模糊”的适应能力不同所导致。

摄影里面的“景深”概念可以帮助大家理解(图片来源见水印,详见前文《视力表最小一行都看得清楚,你以为近视就消失了吗?》)

这种适应能力有个体差异,而且似乎是能通过“训练”提高的。但是这类训练没有得到学界的认可。

现在有很多视力提升机构,号称“降度数、摘镜”,其实只是通过“提高裸眼视力”,让大家以为近视度数降了。

暑假我见到一个孩子,她真的很“厉害”。一年前近视度,视力只有0.2。通过做这种“视力提升训练”,视力竟然恢复成了0.8。然而,给她一检查,发现近视度数已经度,也就是一年增长了度,这算是相当快了。测量眼轴,已经达到26.5mm,远超这个年龄段的平均值。

在“视力好”的假象中,不知不觉发展成中、高度近视的孩子,我在暑假遇到不少。

他们所描述的降度数方法,有各种头戴式、桌面式或立式的仪器、图像、屏幕等训练,有穴位按摩、眼球转动、中草药热敷或熏蒸、眼贴等,还有各种“理疗眼镜”“降度数眼镜”“负离子眼镜”“小孔镜”……

一个家长发给我的训练图片,可以推测出,孩子戴了一副远视眼镜(孩子自身是近视的),正在做的是一种弱视训练,这种训练和近视根本没有关系

另外,也有好几个孩子家长幡然醒悟,跟我吐槽在这些店里花了几万块血汗钱。有的孩子后来视力又变差了,有的甚至发现那家店“疗程”没做完就关门大吉了。“不用戴眼镜”只是一种幻觉。科学地控制近视,其目的并非提高视力,更不是摘镜或降低度数,而是避免近视度数不断加深、眼轴过度增长,导致孩子的眼球在日后产生致盲性的问题。当初若家长清晰了解到这一点,并采取科学的办法控制,或许孩子的近视不会发展成现在的程度。高度散光不让戴眼镜,误人前程我还遇到一个度散光复诊的孩子。她是上小学才发现问题的,之前检查就发现戴镜视力很差了,已经形成弱视,应该每天好好戴眼镜治疗才对。然而,妈妈带她去进行了“降度数”的治疗,还给我看了一个表格,记录的是孩子每次做训练后的度数值。我一看,其实每次都是写着-度左右的散光度数,也不见有什么明显“下降”。看来这机构还比较“实诚”?于是我抱有一丝希望地问了妈妈:孩子平常生活,包括做训练的时候,是戴着眼镜的吗?“当然不是,那个老师说了,不可以戴眼镜的。我们度数高没那么容易恢复,还要多做几个疗程。”我很耐心地进行了一番宣教:孩子需要长期戴眼镜,是因为她处在视觉发育关键期,如果眼睛一直看不清楚,弱视就很难治好。有个医生用“狼孩”不会说话的故事来打比喻:看东西和说话一样,都是需要后天学会的。从小不跟孩子说话,孩子就学不会说话;同样的,眼睛从小看不清楚东西,以后也都看不清楚。(图片来源于网络,侵删)弱视就是眼睛看东西的能力没有发育好,不治疗好的话,日后即使戴眼镜也不能提高视力了。

这意味着许多要求视力正常的职业不能选择,体检过不了,驾照不能考,日常生活也可能受到影响。

妈妈有点摇摆不定,但还是坚持说:我们已经买了几个疗程,做完再看看吧。

我真心希望这孩子不戴眼镜,视力也能自己慢慢好起来。不是没有这样的个案,但“幸运儿”真的很少。

远视也需要“降度数”?小心近视找上门

有一年暑假我还接诊过一个患者,是轻度远视的小学生。

熟悉“远视储备”这个概念的家长应该知道,孩子轻度远视算是好事情。

不过这个孩子有点特别,他虽然视力好,看书时却总是有点模糊,爸爸还怀疑他是不是故意不想学习。

这症状不奇怪,因为远视眼看近处需要使用的眼睛调节力更大,也就是眼睛里面的肌肉会更容易“累”。

睫状肌负责眼睛看近处时的调节功能

处理起来也简单,首诊的医生给他配了副远视眼镜看书,症状很快就好了。

孩子视力这么好,按理说没有提高视力的需求。我估计首诊医生没有讲清楚,加上家长被“戴眼镜”这个事情深深打击了,竟然也被不良商家骗去。

孩子描述他做的训练,听起来有点像针对弱视的训练方法,但又掺杂了很多别的(说实话我真想化身卧底去实地看一下)。

可这孩子没有弱视啊!

做了半年多,那边的“老师”检查说远视度数降了很多,不用戴眼镜了,孩子也说不舒服症状全好了。

唉!原来远视度远视,现在远视50度,确实不用戴眼镜了!

可是我说,这位爸爸,他再这样下去,就很容易近视了!

爸爸吓了一跳:怎么会呢!

生理性远视度数随着年龄增长就有可能下降,根本不用去“降”。

降得这么快,当然也可能和用眼习惯不好有关,但这半年密集的近距离用眼训练,是不是也“功不可没”?

听明白之后的爸爸,懊恼不已。

骗局总是围绕眼镜展开:越不想戴,越容易上当受骗

眼镜在各种危言耸听的谣言中,变成了“碰都不能碰”的毒药。

有医生方面的原因:科普宣教工作没有做到位。

这固然有现实问题,医院制度,但医生们仍需要自省,并不是一句“我太多病人了,没时间”就可以搪塞过去的。

也确实有些人始终难接受戴眼镜,认为戴眼镜是不正常的。

我明白大家认知的转变,是个很漫长的过程。但涉及到眼睛健康,我还是呼吁大家多听听专业医生的意见,不要太相信自己的“感觉”和“别人说”的经验。

而最应该谴责的是这些没有医疗资质的所谓“降度数”机构。

国家去年就发文严禁,可是上有政策下有对策,明面上暗地里从事这一行当的机构还是不少。

去年的官媒发声(图片截取自新浪微博)

除了这些机构,还有各种卖“护眼”产品的商家,时不时在打“治疗近视、散光、远视”的擦边球。

这些商家抓住了大家不想给孩子戴眼镜的心理,围绕“提高视力、摘镜、降度数”,简直处处都是营销热点。

有时候我都在想,可能这些商家和机构的“老师”真的得什么专业知识都不懂,一腔热血,才能说服自己从事的是“朝阳行业”吧?才能坦然面对这么多孩子眼睛被耽误的后果吧?

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