超过50%!
60岁以上据报道,60岁以上的人群中,角膜散光度数大于1.0D的人数超过50%!白内障手术时若不矫正角膜散光,不仅会影响裸眼视力,而且还可能导致视物形变,视觉质量受到极大的影响。
如何矫正?目前主流的有2种方法可以在白内障术中解决角膜散光问题。
一种是角膜缘松解术,术中需要特殊工具如刻度刀、定位标尺等,对手术大夫的手术技巧有一定要求,有穿透角膜,增加感染的可能;另外,这种术式容易出现回退现象。
另外一种就是散光矫正的TORIC人工晶体,最近的报道都认为TORICIOL植入后稳定性好,安全有保障,不仅可以矫正1-3D的角膜散光,还可以矫正4D以上的角膜散光。
哪种更好?意大利研究者的一项前瞻随机对照研究对此进行了报道(该研究曾经在第17届ESCRS做过大会报道):研究纳入了名具有低度数、角膜顺规散光(1-2D)的白内障患者,随机分为2组,一组植入单焦人工晶体同时采用角膜缘松解术,另一组则植入TORIC人工晶体。
随访6个月后所有患者白内障术后裸眼视力以及最佳矫正视力都比术前明显提高。
TORIC植入的残余散光度数平均为0.4D,角膜缘松解的残余度数为1.1D。
植入TORIC人工晶体患者的裸眼视力明显更佳!
因此对于白内障术前的低度数散光:相比角膜缘松解,TORIC人工晶体植入更加有效,并且可预测性高。此外,TORIC人工晶体的植入并不需要特殊的手术技巧以及器械,应用范围更广泛。
原文:IntJOphthalmolVol.8No.4Aug
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